מה משאירים פליטים מאחור?

תוֹכֶן

• צער חיוני קורא
• הלם מוות: איך להתאושש כשאדם אהוב מת פתאום

מה משאירים פליטים מאחור?

• הם משאירים את יקיריהם שאינם מסוגלים או לא רוצים לעזוב, בני משפחה וחברים "נעלמו" או נהרגו על ידי קבוצות חמושות, או איבדו מרעב ומחלות.
• הם עוזבים בתים, רכוש, אדמות, כל דבר שלא נישא בקלות על גבם או במזוודה.
• הם משאירים את תחושת הזהות, הכשירות והמשמעות שלהם קשורים לתפקידים החברתיים והמקצועיים ששיחקו פעם, ולשורשים במקום בו הם הרגישו בבית, מחוברים להיסטוריה שאולי התרחבה לאורך דורות.

אובדן, צער ושכול הם ילדיהם החורגים המאומץ של חוויית הפליטים, כאשר המחקר התמקד בעיקר בהערכת חשיפה לאלימות ותסמינים נלווים של טראומה פסיכולוגית (PTSD). אין ספק ששיעורי PTSD גבוהים יותר באוכלוסיות המושפעות במלחמה מאשר במקומות אחרים, והצורך בהתערבויות ממוקדות טראומה ניתנות להרחבה הוא ממשי.

אולם בכל מקום שעבדתי בו, בכל אזור מלחמה וקהילת פליטים, נפגעתי מהבולטות של שברון לב, של צער על כולם וכל מה שאבד. אני חושב על אישה בוסנית מוכת צער שאני מכירה שאיבדה את הוריה, בעלה ובנה ביום אחד כאשר הלאומנים הסרבים תקפו את כפרה ושרפו את ביתה; של אפגנים שפגשתי שאיבדו בני משפחה, בתים ופרנסה במהלך המלחמה נגד הסובייטים ובמלחמת האזרחים שלאחר מכן; מתושבי הכפר בגונגלה במזרח סרי לנקה, שם הוטבחו 54 אנשים בלילה אחד - אירוע טראומטי בוודאי, אך גם הותיר אחריו קהילה שלמה מצערת; של אינדיאנים של בני המאיה בגואטמלה, המתמודדים עם רצח עם ומתמודדים עם מורכבות הצער הנובעת מ"היעלמותם "של בני המשפחה; ושל סורים ביישובי פליטים בצפון לבנון, כואבים את אובדן בתיהם, רכושם, פרויקטי החיים ואהוביהם שלא שרדו את המלחמה הבלתי פוסקת מעבר לגבול.

עמית אפגני איבד את אחותו והרבה ממשפחתה ביום אחד במהלך המלחמה נגד הסובייטים. כשהוא שוקל את הטרגדיה ממנה התאושש בסופו של דבר, אמר, 'לאנשים כאן יש אמונה חזקה באלוהים, אז אנחנו שוכחים את התמונות האלה, את הסצנות האלה. התמונות והזיכרונות נעלמים בזמן. אבל שברון הלב, שנשאר אצל אנשים, לפעמים לנצח. "

אני לא מתכוון להציע שרוב הניצולים מסכסוך מזוין נשברים מצערם, או שיש להם הפרעות קליניות, או אפילו שעצב וצער הם החוויות הרגשיות הדומיננטיות שנתקל בהם בקרב פליטים ואחרים שנפגעו ממלחמה. מחקרים רבים הראו כי אנו עמידים יותר מכפי שאנו שבריריים מול אובדן, טראומה ומצבי לחץ מרכזיים אחרים (Bonanno, 2010). רק מיעוט של אנשים הופכים לנכים בגלל תסמיני מצוקה, אם כי מיעוט זה עשוי להיות משמעותי בהתאם למערך החוויות הספציפי שלהם. הנקודה שלי היא פשוט שההתמקדות הדומיננטית ב- PTSD הקשורה למלחמה בקרב פליטים הקשתה על הערכת הכוח הפסיכולוגי של חוויות אחרות, החל מלחצים מתמשכים בסביבה שלאחר ההגירה וכלה בחוויות עצומות של אובדן אנדמי בקהילות פליטים.

אולם בשנים האחרונות חל שינוי חשוב. מספר גדל והולך של מחקרים מצאו כי איומים על בריאות הנפש של הפליטים חורגים הרבה מעבר לחשיפה לחוויות שעלולות להיות טראומטיות של אלימות הקשורה למלחמה. הם כוללים, למשל, את "רבים מהלחצים שלאחר ההגירה" שנמצאים במסגרתם המארחת - גורמי לחץ כגון בידוד חברתי, עוני, אבטלה, דיור צפוף ולא בטוח ואלימות משפחתית מוגברת.

הם כוללים גם חוויות של אובדן.

כיצד מושפעים הפליטים מאובדן? מהן התגובות הנפוצות ודרכי ההתמודדות עם סוגים שונים של אובדן (בין אישי, חומרי ופסיכולוגי) ואילו סוגי תמיכה עשויים להועיל? ממצאי המחקר שנערך לאחרונה על בריאותם הנפשית של פליטים, ועל אופי הצער והשכול בדרך כלל, יכולים לשפוך אור על שאלות אלו.

רוב הפליטים, כמו רוב האנשים בדרך כלל, אינם מפתחים מצוקה פסיכולוגית מתמשכת או משביתת בעקבות האובדן הבין אישי (Nickerson et al., 2014). צער כואב מאוד עבור אנשים רבים, אך בדרך כלל אנו עוברים דרך הכאב, ועוברים אליו מתמיד ומתוך כך, ככל שעוצמת העצב פוחתת עם הזמן. עבור רוב האנשים השכולים, התערבות מקצועית אינה הכרחית ואף מועילה, במיוחד בחודשים הראשונים שלאחר ההפסד (Bonanno, 2010; Wortman & Boerner, 2012). לעומת זאת, תמיכה חברתית באופן טבעי, כמו גם אמונות ופרקטיקות רוחניות, עשויים למלא תפקידים חשובים בסיוע לאנשים לעבור בצערם.

העמית האפגני שהזכרתי קודם, שאיבד את אחותו ומשפחתה במהלך המלחמה נגד ברית המועצות, ייחס את התאוששותו מהטרגדיה בשילוב של תמיכה חברתית מצד המשפחה, והתפיסה האסלאמית של סבר- סבלנות ואמונה עמוקה באלוהים. ניצולי הטבח בגונגלה, סרי לנקה, ייחסו גם הם את הריפוי שלהם, חלקי ככל שיהיה, לתמיכה הרגשית והחומרית שקיבלו, ולתרגול הקבוע של דני- טקס בודהיסטי שמאמין שהוא זוכה בזכות נפשם של הנפטרים, כך שהם לעולם לא יסבלו שוב כל כך נורא בחיים עתידיים.

צער חיוני קורא

הלם מוות: איך להתאושש כשאדם אהוב מת פתאום