יש תרופה מגרה חדשה להפרעת קשב וריכוז (סוג של)

שנינו מטפלים בחולי ADHD בתרופות, ואנחנו רגילים שנציגי חברות התרופות מנסים להראות לנו את החידוש התרופתי "האחרון והגדול ביותר" עבור ADHD. למרבה הצער, כפי שצוין בפוסט הקודם שלנו, "'תרופות ממריצות להפרעת קשב וריכוז: מה ישן חדש (שוב)', בשנים האחרונות, התרופות החדשות והגדולות ביותר נגד הפרעת קשב וריכוז התגלו בדרך כלל די דומות ל" תרופות ADHD מוקדמות וממוצעות שכבר היו לנו. תרופות להפרעות קשב וריכוז נקראות בשמות רבים ושונים המשווקים על ידי יצרנים שונים, אך בדרך כלל כולן משתלבות בשתי קטגוריות עיקריות בלבד: ממריצים (Adderall, Vyvanse, Ritalin, Focalin וכו ') ו- non-stimulants (Intuniv, Strattera, וכו').

שמות התרופות עלולים להיות מבלבלים. עבור רוב החולים, קשה מספיק לשמור על שמות מותגיים לעומת גנריים - כמו מלחים מעורבים של אדרל לעומת אמפטמין, או ריטלין לעומת מתילפנידאט. אך כדי להוסיף לכך, לממריצים יש צורות ארוכות וקצרות טווח, כגון Adderall לטווח קצר לעומת Adderall שחרור מורחב (XR). בשנים האחרונות זה נלקח עוד יותר, עם סוגים שונים של צורות ארוכות טווח שמשתנות מעט בתכונות השחרור שלהם. אז כמו Adderall XR, Adzenys ו- Mydayis הם גם צורות ארוכות טווח של אמפטמין, אך הם מנוסחים ומשתחררים אחרת ולכן יש מטופלים המגיבים להם קצת אחרת. ישנם גם מתילפנידטים שונים ארוכי טווח. קונצרטה היא אחת, והיא משתחררת בגופך קצת אחרת בהשוואה לריטלין LA או Cotempla XR.

אז כשנציג תרופות אמר לנו בהתרגשות שיש אופק חדש של מתילפנידאט באופק (שנקרא 'Jornay') התגובה הראשונית שלנו הייתה: הו זמזום, מה באמת יכול להיות חדש? עוד צבוט קטן של מנגנון השחרור? ניסוח אחר שנמשך שעה נוספת או נטען כימית יותר? אמנם נחמד שיש אפשרויות, אבל לא היה שום דבר בֶּאֱמֶת חדש בתרופות להפרעת קשב וריכוז מאז שסטרטרה (התרופה הראשונה שאינה ממריצה המיועדת אך ורק להפרעת קשב וריכוז) שוחררה בשנת 2002.

אבל למעשה, יורני שונה, לפחות מבחינת היישום המעשי שלה. היה צורך ליטול כל תרופה ממריצה להפרעת קשב וריכוז (עד כה) בבוקר מכיוון שתופעת לוואי עיקרית של כל הממריצים היא שהם עלולים לשבש את השינה ולגרום לנדודי שינה. תרופה חדשה זו היא ניסוח של שחרור מושהה של מתילפנידט שנועד להילקח-תוף בלילה לפני שעת השינה. הוא משתחרר בתוך המעיים בשעות הבוקר המוקדמות, כך שהוא יכול להיות יעיל ברגע שמתעורר בבוקר.

אמנם לא מדובר בחידוש כימי חדש משמעותי, אך מבחינת ההשלכות המעשיות שלו זה עדיין יכול להיות קצת משנה למשחק עבור משפחות ואנשים מסוימים המתמודדים עם ADHD.

ילדים ומבוגרים לעיתים קרובות קמטים, לא מאורגנים, מוסחים ואיטיים בבוקר - וזה רק אלה מאיתנו שאין להם הפרעות קשב וריכוז! הוסף הפרעות קשב וריכוז כמכפיל ותקבל הורים נוראיים שמאחרים לעבוד, ילד ממש מרושע שבילה את הבוקר וצועק עליו, כמו גם בני זוג קמטים באמת, או אחים ואחיות, שמסיימים באיחור לעבודה או גם בית ספר.

איזו דרך להתחיל את היום.

אם תרופה זו פועלת כפי שפורסם, הבקרים יכולים להשתפר הרבה יותר עבור חלק מחולי ADHD ובני משפחותיהם. במקום להמתין 30 דקות עד שעה (או יותר) לממריץ שיופיע בתאי המוח שלהם, הפרעות קשב וריכוז הנוטלות תרופה זו עלולות להתעורר בבוקר בצד ימין של המיטה - "להרגיש נורמליות" מהדרך צריך לקחת כדור ואז לחכות שזה יעבוד.

עם זאת, ישנם חסרונות פוטנציאליים צפויים לאסטרטגיה זו. ברור שיהיה קריטי לתזמן את אותה מנה בערב - כי אם התרופה תתחיל להשתחרר בגופך מוקדם מדי היא תשבש את השינה ותעיר אותך מוקדם בבוקר. חשוב גם שזה לא יישחק מוקדם מדי, או שתצטרך לקחת גלולה נוספת בהמשך היום. לבסוף, זה לא חומר כימי חדש - זה פשוט מתילפנידאט ישן וטוב עם אותן תופעות לוואי ישנות - במיוחד ירידה בתיאבון, ירידה בשינה ומצב רוח גרוע יותר.

תרופות קיימות שאינן ממריצות כמו אינטוניב XL וסטרטרה יכולות גם להיות מוכנות "לצאת לדרך" דבר ראשון בבוקר. אך עבור אנשים רבים עם ADHD, מתילפנידאט הוא תרופה יעילה יותר, ולכן ניסוח לילה חדש זה עשוי להיות אופציה טובה.

עם זאת, עדיין לא רשמנו את זה - מכיוון שכמו תרופות רבות חדשות, זו היא יקרה מאוד ו"אינסוף נדבך "(כלומר לא מכוסה) על ידי רוב תוכניות הביטוח. החברה העמידה קופון זמין אך זה עדיין לא יכול להפחית את תג המחיר מספיק כדי להפוך אותו ל"שווה "עבור חולים רבים. אבל בשלב מסוים, סביר להניח שנקבע זאת.

בקיצור, גם אם לא מדובר בשינוי כימי ממה שקודם לכן, נראה כי יורני מייצגת אפשרות חדשה משמעותית בעיתוי המינון הממריץ, ונחמד שיש עוד אפשרות אמיתית!