נסה להבין את אפשרויות האוכל הבריא והאתי
כפסיכולוג בריאות, אני שואף ללמוד כל מה שאני יכול על אורח חיים המקדם רווחה, כולל אכילה בריאה. מאוחר יותר התעניינתי בהיבטים האתיים והסביבתיים של בחירות מזון. ספרים כמו הדילמה של אוכלי הכל ו מְבוּשָׁל מאת מייקל פולן, ו אוכלים חיות מאת ג'ונתן ספרן פואר מציעים חומר רב למחשבה בקווים אלה.
לאחרונה צפיתי בסרט, מה הבריאות , סרט תיעודי תחקירי העוקב אחר קיפ אנדרסון במסע להבין את הקשרים בין ענף החקלאות לממשל וכיצד אלה משפיעים על בריאות האמריקאים. בסגנון מייקל מור, אנדרסון מתעמת עם גורמים בארגוני בריאות לאומיים, כאשר הם יעניקו לו ראיון, בשאלות מחודדות, אך בכנות. אחד מהם שהציג בפני קרן סוזן ג 'קומן היה "אנו תוהים מדוע אין לך אזהרה ענקית לגבי הסכנות שבצריכת חלב באתר כשיש קישור ישיר לסרטן השד." הדחף לשאלה זו היה מחקר שעל פי הסרט הראה "עבור נשים שחלו בסרטן השד, רק מנה אחת של חלב שלם ביום מגדילה את הסיכוי למות מהמחלה 49 אחוז ולמות מכל דבר 64 אחוז. ” אם זה היה נכון, כמו אנדרסון, תהיתי "מדוע אתרים לסרטן השד כמו סוזן ג 'קומן לא הזהירו את כולם מכך?"
זה שלח אותי לחקור בספרות המדעית. הצלחתי לאתר את המחקר שאנדרסון הציג 1 ומצא שהמידע שהציג היה מדויק: במדגם של 1,893 נשים שאובחנו עם סרטן שד פולשני בשלב מוקדם עקב במשך 11.8 שנים, בהשוואה לאלו שצרכו פחות מחצי מנה ביום של מוצרי חלב עתירי שומן, כגון חלב, גבינה, קינוחים חלביים ויוגורט, אלו שצרכו כמויות גבוהות יותר היו בשיעורים גבוהים יותר משמעותית של תמותה מסרטן השד, תמותה מכל הסיבות ותמותה שאינה מסרטן השד. עם זאת, ממצאים אחרים מהמחקר הראו כי צריכת חלב דלת שומן הייתה בְּיַחַס הָפוּך הקשורים לתוצאות תמותה אלה בניתוחים מותאמים מינימאלית (כאשר רק נשלטו על גיל וזמן בין אבחון סרטן השד להערכת צריכת חלב) ולא היו קשורים לתוצאות אלה בניתוחים שהותאמו לגורמים חשובים נוספים (כגון חומרת המחלה; סוג של טיפול בסרטן; רמת השכלה; מוצא אתני; צריכת קלוריות, בשר אדום, אלכוהול, סיבים ופירות; אינדקס מסת הגוף; רמות פעילות גופנית ומצב עישון). באופן דומה, צריכת החלב הכוללת הייתה קשורה רק לתמותה הכוללת רק בניתוחים מותאמים. הישנות סרטן השד לא הייתה קשורה לצריכת חלב (דל שומן, עשיר בשומן או בסך הכל) בניתוחים מותאמים או לא מותאמים. לפיכך, התמונה מבחינתי נעשתה מעוננת במקצת.
החוקרים הציעו רציונל משכנע לקשר בין צריכת שומן בחלב, רמות אסטרוגן, ושכיחות והתקדמות של סרטן הקשור להורמונים כגון שד, שחלות, רירית הרחם לאחר גיל המעבר וערמונית, אך גם ציינו כי מחקר אחר מצא כי נמוך- צריכת חלב שומן נקשרה באופן הפוך לסרטן הערמונית. חוקרים אחרים העלו כי הורמוני המין הנשיים עשויים להיות הקשר בין צריכת חלב לסרטן הקשור להורמונים, במיוחד משום שהחלב שאנו צורכים כיום, להבדיל מלפני 100 שנה, הוא מפרות בהריון עם רמות הורמונים גבוהות. 2
כדי לקבל בהירות מסוימת, במקום להתמקד במחקרים בודדים הנוגעים לקשר בין צריכת מוצרי חלב לסרטן השד, התייעצתי עם סקירות של ספרות המחקר, במיוחד סקירות שיטות ומטא-אנליזות. האחת, שתוארה כהערכה של מכלול הראיות המדעיות, דיווחה כי הקשר מצריכת מוצרי חלב וסיכון לסרטן השד אינו חד משמעי או הפוך, אולי בגלל ההשפעות המגנות על סידן וויטמין D. 3 החוקרים הגיעו למסקנה כי "צריכת חלב ומוצרי חלב תורמת לעמידה בהמלצות התזונה ועשויה להגן מפני המחלות השכיחות והכרוניות שאינן נשלחות, בעוד שמעט מאוד תופעות לוואי דווחו." גילויי הכותבים, לעומת זאת, רשמו תמיכה ממספר ארגוני יומנים, כמו מכון לחקר החלב, הקרן הדנית למחקר חלב, ופלטפורמת החלב הגלובלית, בין היתר. בעקבות אלה הוצא ההצהרה על רק שניים מתוך חמשת הסופרים שקיבלו תמיכה זו, כי לספונסרים לא היה תפקיד בתכנון ובעשיית עבודתם הקודמת. מטא-אנליזה של מחקרים פוטנציאליים לא מצאה אף קשר לינארי בין צריכת חלב, חלב מלא ויוגורט לבין סיכון לסרטן השד ומצאה קשר בין צריכת חלב רזה לבין ירידה בסיכון לסרטן השד. מחברי הסקירה הזו, עם זאת, לא דיווחו על כל תמיכה בתעשיית החלב. 4
ממצאים מעורבים ומעורבות בתעשייה משקפים את הקושי לזקק מסקנות נחרצות לגבי אכילה בריאה, אפילו ממקורות מדעיים מוסמכים. בעוד אני ממשיך לנסות למזער את צריכת המוצרים מהחי מסיבות אתיות, סקירת הספרות המדעית בנושא זה הביאה ליותר שאלות מאשר תשובות.
2 Ganmaa, D., & Sato A. (2005). התפקיד האפשרי של הורמוני המין הנשיים בחלב מפרות בהריון בהתפתחות סרטן השד, השחלות והקורפוס הרחם. השערות רפואיות, 65, 1028-1037.
3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., & Astrup, A. (2016). חלב ומוצרי חלב: טובים או רעים לבריאות האדם? הערכה של מכלול הראיות המדעיות. מחקר מזון ותזונה, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.
4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). מקורות חלבונים תזונתיים ושכיחות של סרטן השד: מטא-אנליזה של מינון תגובה של מחקרים פוטנציאליים. חומרים מזינים, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730
פופולרי על הפורטל
זיכרונות טראומה
