טראומה ו- OCD
תוֹכֶן
אני מאמין שבהתחשב בשילוב מושלם של נסיבות, טראומה אכן יכולה להפוך ל- OCD מלא. עם זאת, מכיוון ש- OCD הוא הפרעה נוירוביולוגית, אני מרגיש שאדם צריך להיות בעל נטייה גנטית כדי להפעיל אותו. במילים אחרות, אדם שאין לו נטייה ל- OCD יכול לשרוד טראומה ולא להיות בסיכון לפתח OCD.
לפני שנים היה לי לקוח שחווה טראומה הרסנית בתחילת שנות ה -20 לחייה. כשהתחלתי לטפל בה לטיפול ב- OCD, היא הייתה בתחילת שנות ה -30 לחייה. לאחר הטראומה שלה, היא החלה בסדרה של טקסי בדיקה. הייתה לה שגרת לילה שכללה בדיקה שוב ושוב של כל המנעולים והחלונות בביתה.
היא גם הייתה בודקת את מצלמות האבטחה שלה ומבהילה לפעמים כל 15 פעמים כדי לוודא שהכל פועל. היא הייתה נכנסת לחדר של בנה 20 פעמים כדי לבדוק ולבדוק מחדש את חלונותיו. היא הייתה צריכה לומר איתו תפילות בצורה מאוד ספציפית, ואם זה השתבש, זה נעשה מחדש עד שזה הרגיש נכון. השגרה הכפייתית הזו תימשך לפעמים שלוש שעות!
אני מאמין שלקוח מסוים זה תמיד היה נטה ל- OCD. לאמה הייתה אבחנה כמו גם לדודה. הטראומה הספיקה טריגר סביבתי מלחיץ כדי לדחוף אותה לבצע כפיות. התחלת ביצוע התנהגויות כפייתיות חיזקה את האובססיה שלה שהטראומה שחוותה עלולה לקרות לבנה (הפחד האובססיבי שלה). לאחר מכן היא נלכדה במחזור OCD מחריד שהוליך אותה שולל לחשוב שהיא זקוקה לכפייתה, אחרת פחדיה הגרועים ביותר יקרה ובנה ייפגע או ייהרג.
כל הלקוחות שעבדתי איתם עם אבחנה של PTSD והן של OCD מדווחים שהם מרגישים כאילו הכפייתיות נותנת להם איזושהי שליטה על מניעת אירועים טראומטיים להתרחש שוב. למרות שהם מבינים שצורת חשיבה זו אינה נכונה מבחינה לוגית, עדיין זה מרגיש שיש סיכוי שזה יכול להיות נכון.
עם זאת, היו לי כמה לקוחות שהאובססיות שלהם לא קשורות ישירות לטראומה שחוו אלא לפחד אחר לגמרי.
לדוגמא, פעם טיפלתי בגבר בשנות השלושים המאוחרות לחייו שהיה עד לאחיו נורה אנושות לפניו. ה- OCD שלו לא היה קשור לאקדחים, אבל הוא היה אובססיבי לחומצת הסוללה. כל משימתו בחיים הייתה למנוע מגע עם חומצת סוללה, עד כדי כך שהוא לא יכול לתפקד יותר.
למרות שחומצה בסוללה ויריות הם שני מושגים נפרדים, אני מאמין שהכפייתיות שהוא יבצע כדי להימנע מחומצה בסוללה נועדה באמת למנוע מכל אחד מבני משפחתו להיפגע או למות. הכפייתיות שלו ניסתה למנוע ממנו אי פעם לחוות את אותה תחושה חסרת אונים נוראית שחש כשאחיו נפטר. ברמה עמוקה יותר, הכפיות הפכו לניסיון להציל את אחיו, וכל כפייה שהוא עשה הוא ניסה לא לתת לאחיו למות.
הטיפול יכול להיות מסובך כאשר מתמודדים עם סובלים מ- OCD שחוו טראומה, מכיוון שהטיפול מעמיד אותם במצב פגיע לצורך להתמודד עם תחושות של אי נוחות, זיהום, פחד וחוסר אונים, ומבקש מהם לא לעשות דבר בכדי לעצור את התחושות הללו. פעמים רבות, הדבר יכול להחזיר אותם לטראומה המקורית. במקרים אלה, אני נותן ללקוחות אסטרטגיות להתמודד עם הטראומה באופן שאינו כרוך בכפייתיות.
למעשה, זה רעיון נהדר לנסות למנוע מנפגעי טראומה מלכתחילה להרגיל להשתמש בכפייתיות. מבחינה היפותטית טהורה, אולי יש סיכוי למנוע מ- OCD להתחיל אפילו לאחר שאדם חווה טריגר סביבתי חזק. (ראה את ההודעה שלי, "האם התנהגויות בריאותיות של Coronavirus יכולות לגרום ל- OCD?")
קריאות חיוניות של OCD
סיפור אמיתי של חיים עם הפרעה כפייתית
מאמרים טריים
מדוע פחות מעשנים להשיג עבודה חדשה?
