לקראת טיפול לאחר הקוביד
תוֹכֶן
מאמר שפורסם לאחרונה, ב כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני (JAMA), מציין כי שירותי הבריאות יתמקדו בקביעות החברתיות של בריאות הנפש במידה רבה. לדברי קארי הנינג-סמית ', נמצא כי גורמים חברתיים אחראים ל-80 עד 90 אחוז מהתוצאות הבריאותיות, ללא קשר להתקדמות ברפואה ובריאות. היא מאמינה שטיפוח הבריאות של אנשים וקהילות לא ישתפר אם לא מטפלים בגורמי גורם השורש - כלומר בידוד חברתי ובדידות.
בידוד חברתי - נמדד על פי מספר המגעים ותכיפותם עם בני משפחה, חברים וקהילה, קשור בשיעורים מוגברים של בדידות והתאבדות, יתר לחץ דם והשפעות בריאותיות גופניות אחרות על אנשים.
ה- AARP דיווח כי 14 אחוזים מהאנשים בארה"ב היו מבודדים חברתית בשנת 2017, אך היוו 6.7 מיליארד דולר בהוצאות של Medicare. על פי סקר לאומי בשנת 2020, 61 אחוז מבני 50 ומעלה דיווחו על בידוד חברתי לפני שהמגפה של COVID החלה, במיוחד אלה החיים באזורים כפריים. אף על פי כן, מערכת הבריאות לעיתים רחוקות מציגה בידוד חברתי עם מטופלים או דנה בהם.
מלבד בידוד חברתי, הנינג-סמית מתמקד בבדידות, אשר נתפסת כשונה למדי מבידוד חברתי.בדידות נובעת מפער בין הרמה הרצויה והמעשית של הקשר החברתי והיא קשורה להשפעות בריאותיות מזיקות.
בריטניה מקדימה את ארה"ב במדיניותה ובגישותיה לבידוד חברתי, מה שהוביל לחידושים משמעותיים. העיר לידס מציידת את עובדי העירייה הקדמית באפליקציה המאפשרת להם, כאשר הם נמצאים בקהילה, לתעד סימני בידוד אפשריים בכתובת - תריסים סגורים, ערימות דואר. כ -6.7 מיליון דולר הוענקו לעמותות על יוזמות לפנות למספר ההולך וגדל של אנשים בסיכון לבדידות.
המרכז הרפואי של אוניברסיטת ראש בשיקגו הוסיף שאלה של קשר חברתי בכלי הסינון הסטנדרטי לגורמים חברתיים של גורמי בריאות: "בשבוע טיפוסי, כמה פעמים אתה מדבר עם משפחה, חברים או שכנים?" עובדים וסטודנטים ממהרים מבצעים שיחות חיברות שבועיות לאלו המבקשים זאת. ההשפעות של בדידות ובידוד על אלה שנמצאים במוסדות סיעודיים במהלך המגפה גורמות למטפלים לבדוק דרכים להרחיב את מדיניות החיברות והביקור תוך המשך שמירה על אסטרטגיות למניעת זיהומים.
פתרונות לבריאות הציבור, ארגון לבריאות הציבור המתמקד בשיפור בריאותם ורווחתם של משפחות וקהילות חלשות בניו יורק, מצא כי מבוגרים המתגוררים בדיור ציבורי חווים בידוד חברתי מוגבר במהלך המגפה COVID-19, בין השאר בגלל חוסר יכולת לגשת ולהשתמש בחיבורי אינטרנט לתרופות, ביקורי בריאות, גישה למזון ותמיכה חברתית. כתוצאה מכך, הארגון פועל יחד עם רשות השיכון בעיר ניו יורק בכדי להביא לגישה לפס רחב ולאינטרנט ככלי עזר ציבורי למתחמי דיור בכירים.
הנינג-סמית מסכם בכך שהוא מזכיר לנו שחיבור לאחרים הוא חלק מהותי מה המשמעות של להיות אנושי, שהוא גם מספק משמעות ומטרה בחיים ויוצר רשתות תמיכה שאנשים פונים אליהם במהלך מצוקה. עם זאת, לרעת בני האדם הפגיעים ביותר, החברה העדיפה בעקביות ערכים כמו הסתמכות עצמית ועצמאות על פני קשר ותלות הדדית. המגיפה מדגישה את הצורך בשינוי כעת ולעידן שלאחר המגיפה.
אני מאמין ששינוי כזה חל במיוחד על מערכת הבריאות הנפשית, אשר מתמקדת בהפרעות פרטניות המאובחנות על ידי התאמת תסמינים פרטניים לרשימות קטגוריות מפורטות ותתי קטגוריות משנה כפי שהוגדרו במדריך האבחון והסטטיסטי האחרון (DSM), שפורסם על ידי הפסיכיאטריה האמריקאית. אִרגוּן.
בכל שנות העיסוק שלי, אני לא זוכר שום קריטריון אבחוני לבריאות הנפש הציבורית או לרווחת המשפחה. פסיכולוגים המבקרים חולים במוסדות סיעודיים מחויבים לכתוב דוח על כל ביקור חולה, המפרט ביטויים של הפרעה נפשית על פי קריטריוני ה- DSM ואופן הטיפול בה, עם תוצאות קונקרטיות.
כל אותו זמן ייתכן שהמטופל היה זקוק רק לחברה או לאישור להתאבל על בן זוג אבוד או חברים ובני משפחה שלא הגיעו לבקר. פסיכולוגים עומדים בפני חולים קשישים שהם בודדים, לא בגלל שאין סביבם אחיות ועמיתים אלא בגלל שאיבדו משמעות בחייהם.
בדידות חיונית קוראת
הבדידות של האבל שלא ניתנת לניתוק
מאמרים טריים
איך מבחן מתייג אותך כמופנם, מוחצן או בין לבין
