דיכאון לאחר לידה קשור לדלקת

איגוד ההריונות באמריקה מציע כי 70-80% מהאימהות הטריות יחוו תחושות שליליות ושינויים במצב הרוח לאחר הלידה. רגשות נפוצים אלה מכונים לעתים קרובות "בלוז של התינוק" ומתבטאים בדמעות או בכי ללא סיבה נראית לעין, תחושת חוסר מנוחה, עצבנות, עצב, שינויים במצב הרוח וכן הלאה. מחקר שנערך לאחרונה מעלה כי דלקת עשויה למלא תפקיד בכך.

דיכאון הוא המצב הנפשי הנפוץ ביותר בקרב נשים ואמהות לידתיים ברחבי העולם. על פי נתוני NAMI, כשישה אחוז מהנשים סובלות מאפיזה דיכאונית גדולה במהלך ההריון או בשנה הראשונה שלאחר הלידה.

אבל כמה מחקרים העלו את הנתון גבוה יותר. במחקר שנערך לאחרונה, Sidhu et al., (2019) הציע כי כ -10% מהנשים ההרות ו- 13% מהנשים שילדו, יחוו הפרעה נפשית, בעיקר דיכאון. המחקר של סידהו על דיכאון peripartum , המכסה את מסגרת הזמן לפני הלידה ושנה לאחר מכן, מצא כי שכיחות הדיכאון גבוהה עד 14% וקשורה לרעה להריון ראשון, משפחה משותפת ומצב העבודה של האם. (Sidhu et al., 2019).

האם דיכאון יכול להיות קשור לדלקת?
ישנן עדויות הולכות וגדלות שקושרות דלקת לתסמיני בריאות הנפש באופן כללי. נמצא כי דלקת מעוררת דיכאון. נמצא כי דיכאון ו / או הפרעה דו-קוטבית מלווים בוויסות ודלקת במערכת החיסונית וברמות גבוהות של ציטוקינים. חשיפה למצוקה בילדות נקשרה להתפתחות מצבים דלקתיים בשלב מאוחר יותר בחיים. מתח בגיל צעיר קשור לדלקת במעיים שעלולה להוביל למצבים נפשיים ופיזיים בעייתיים.

דלקת ודיכאון הקשור להריון
מחקרים אחרונים מצביעים על כך שדלקת הקשורה להריון עשויה להעמיד נשים בלידה בסיכון מיוחד לדיכאון. כמה ראיות מצביעות על כך שדיכאון peripartum נוצר על ידי שינויים דינמיים של מערכת החיסון במהלך ההריון ובלידה. Achtyes et al., (2019) חקרו האם דלקת (כפי שהיא נמדדת על ידי מצב פרו-דלקתי בפלסמה, יחד עם שינויים בפעילות מסלול kynurenine) קשורה להתפתחות של דיכאון חמור והתנהגות אובדנית לאחר לידה.

הצוות ניתח דגימות דם מדגימה של 165 חולים שאובחנו כסובלים מדיכאון פרה-צדדי (PPD) ונשים שלא סובלות מ- PPD.
הם מצאו כי נראה כי מספר גורמים דלקתיים תורמים להופעת דיכאון הקשור להריון ולחומרתו. יתר על כן, נשים עם רמות נמוכות יותר של סרוטונין היו בסיכון מוגבר להתנהגות אובדנית, גם כאשר הסתגלו לחומרת הדיכאון, גורמים פסיכו-סוציאליים, BMI לגיל ותרופות.

תוצאות אלו מצביעות על כך שדיכאון חמור בתקופה שלאחר הלידה כרוך בהפרעה של תגובת החיסון ובמסלול קיורנין, עם ירידה במקביל ברמות הסרוטונין.

החוקרים הציעו כי ציטוקינים דלקתיים ודרך kynurenine הם יעדי טיפול פוטנציאליים ב- PPD, מה שמפתח אפשרות של אסטרטגיות טיפוליות חדשות המכוונות לדיכאון peripartum (Achtyes et al., 2019).

ממצאים אלה תורמים למגוון רחב של ראיות החשובות לעוסקים בבריאות הנפש, מחנכים וחולים. ישנה קריאה הולכת וגוברת לטפל בגורמי שורש ביו-רפואיים לדלקת וכיצד הם מתקשרים לתסמיני בריאות הנפש.

* דיכאון Peripartum (PD) מתייחס לפרקי דיכאון המתרחשים במהלך ההריון או במהלך 12 החודשים הראשונים לאחר הלידה (Gaynes et al., 2005).

Gaynes, B. N., Gavin, N., Mzerzer-Brody, S., Lohr, K. N., Swinson, T., Gartlehner, G., ... & Miller, W. C. (2005). דיכאון טרום לידתי: שכיחות, דיוק ההקרנה ותוצאות הסינון: סיכום. בסיכומי דוחות ראיות AHRQ. הסוכנות למחקר ואיכות בתחום הבריאות (ארה"ב).

Sidhu, G. S., Sidhu, T. K., Kaur, P., Lal, D., & Sangha, N. K. (2019). הערכת דיכאון peripartum אצל נקבות. כתב העת הבינלאומי למחקר רפואי יישומי ובסיסי, 9 (4), 201.