פרדוקס בטיפול: משחק גם שוטר טוב וגם שוטר רע

דרמטיזציה של נוהל משטרתי על ידי הכללת תרחיש שוטר טוב / שוטר גרוע הפכה להיות שכיחה כמעט.למרבה הצער, מנגנים לצחוקים (כלומר מוגזמים), סצינות כאלה פוגעות בעובדה שהשתמשו בשיקול דעת בגישה זו יכולה להיות יעילה להפליא. זה יכול לשכנע מישהו להציע מידע או להסכים למשהו שאחרת הוא אפילו לא יכול לשקול.

בקצרה, בתכנית מניפולטיבית כזו, "השוטר הרע" שנקבע כל כך חוקר את החשוד באגרסיביות, כחלק מתכנון מחושב להסעיר אותו, או להפחיד אותו (או אותה). וראיונות עוינים שכאלה מתרבים באופן טבעי בזה שנחקר גם פחד מוגבר וגם דֶלְפֵּק -עוֹיְנוּת.

בניגוד לכך, "השוטר הטוב" המשתלב הרבה יותר, אשר בדרך כלל משתתף באופן פעיל בחקירה רק לאחר שהשוטר הרע הצליח להרחיק את הנאשם, מקרין התנהגות רגועה בהרבה ומפגין כלפיו הבנה אוהדת יותר. יתר על כן, השוטר הטוב, ככל הנראה תומך בנאשם, מציע אפשרות של עונש פחות אם הוא משתף פעולה.

מה שהאשם לכאורה לא מכיר הוא שהכל תחבולה: אף שוטר לא בצד שלו, וכל זה תוכנית משחק שנועדה לגרום לו לספק נתונים נוספים הדרושים להעמדתו לדין. נהפוך הוא, האינטרס שלהם להביא להרשעתו הביא אותם לשיתוף פעולה אחד עם השני , דרך העמדת פנים מטעה כמסוכסכים. העמדה הסותרת כביכול שלהם היא רק דרך חכמה, במיוחד אם הנאשם לא הגיב לחקירה ראשונית, לגרום לו להפליל את עצמו.

הליך חשאי שכזה נקלע למתקפה כבלתי מוסרי - וברוב המקרים מיותר. אך אצל אנשים עמידים ומניעים, בהחלט יש לו מקום ברפרטואר הקצין להשגת מידע חיוני לתיק. יתר על כן, טכניקה זו משמשת זה מכבר בהקשרים שונים מעבר לאכיפת החוק, לרוב במשא ומתן עסקי מורכב. ולמרבה האירוניה, זה יכול להיות מנוהל ביעילות על ידי אדם יחיד שממלא תפקידים כפולים.

ראוי לציין כי כמה הורים ממורמרים למדו לאמץ תמרוני פסיכולוגיה שליליים או הפוכים הקשורים לבני נוער עקשניים ומתריסים. גם מטפלים רבים - במיוחד כאלה שנוטים ליישם את מה שמכונה פרדוקס טיפולי —הפנה למכשירים הערמומיים האלה, כשאינם אינטואיטיביים רואים בהם דרך מוצאת ממבואות הטיפול.

וכמעט שלא ניתן להדגיש יתר על המידה, שימוש כזה מועיל רגשית לא לעצמם אלא ללקוח, מכיוון שלא ניתן לראות באופן חוקי מטפלים כמניפולטיביים אם הטכניקות שלהם משמשות בעיקר לרווחת הלקוח.

מה שמפתח להבנת היעילות של התערבויות שוטר טוב / שוטר רע הוא תפיסת הפסיכולוגיה העומדת בבסיסן. ברור שכמעט כל מי שפונה אליו בלבבי ובדאגה יגיב בצורה טובה יותר מאשר כאשר פונים אליו בצורה גסה או בגסות. יש גם נטייה חזקה להגיב בדרכים המתאימות לאופן שבו פנו אליך, להחזיר חום עם חום, קר עם קור הדדיות.

שילוב של שוטר טוב עם שוטר גרוע מדגיש את הנטייה המולדת הזו, מה שמגדיל את הסבירות שפתיח שפיר ונינוח יותר יניע את הנמען להיכנס למערכת יחסים משותפת (לעומת קרבית) עם מי שמנסה לשנות את התנהגותם.

זה ידוע היטב כי לא משנה כמה לקוחות בעלי מוטיבציה עשויים לבצע שינויים בחייהם, הם תמיד מביאים עמם אמביוולנטיות מסוימת למשימה. אפילו במצבים פשוטים כביכול, כמו ויתור על עישון או להיות אסרטיבי יותר, חשיבה ברצינות על שינוי או ביטול של התנהגויות מושרשות כאלה יכולה להעלות משמעותית את רמות החרדה שלהם, מה שמאפשר בתגובות נגדיות - כמו דחיינות, הימנעות, השלכה והסחת דעת.

כדי שמטפל יעבור להתנשא בהתנשאות, או יתמודד, ההתנגדות של הלקוח היא גם תמימה וגם חסרת רגישות, מכיוון שללקוח יש כנראה סיבה טובה (אם כי לא מודעת ברובה) שלא לוותר על מה שהפך למקובל. ואם כעת ההתנגדות שלהם "קבועה" פחות או יותר, זה בגלל שהיא מפחיתה בדרך כלל רגשות פחד או בושה עדיין רודפים.

אחרי הכל, בהנחה שהתנהגותם הלא מתפקדת מאפשרת להם להרגיש פחות חסרי אונים ועוזרת להם לנהל את חיי היומיום בפחות מצוקה, אז למרות בְּיוֹדְעִין הם עשויים לרצות בשינוי, באופן לא מודע הם עשויים להרגיש נאלצים למלחמה נגדו. ולהיות "של שני מוחות" לגבי משהו אומר בדרך כלל שהקרב הפנימי הוא בין הלא מודע, מרגיש חלק ממוחו לבין החלק המודע, הרציונלי (או הניאו-קורטיקלי).

התחשבות בהטיה רגשית זו מעידה על המעשיות של חיבוק המטפל בגישה המשקפת (מבלי לחזק) את האמביוולנטיות של הלקוח. מלבד אוריינטציות טיפוליות פרדוקסליות, התיאוריה העומדת מאחורי מה שמכונה Motivational Enhancement Therapy (MET) היא גם פרדוקסלית כללית בהזדהותה עם התנגדות הלקוחות ולא (באופן ישיר, לפחות) דוגל בכוונה בשינוי.

גישה מכובדת זו, שתוכננה במקור לאלכוהוליסטים עמידים לטיפול, משמשת כיום עם מגוון גדול של התנהגויות שקשה לשנות. In פועלת בשילוב עם האמביוולנטיות של הלקוח, ומתאימה אותה דרך ההחלטיות הצנועה והמעוצבת בקפידה. כי המטפל שואל בצפיפות מה עלול להיות לא נוח או מזיק בעליל לשינוי המוצע, והאם זה באמת זמן בר-קיימא להמשיך בו.

כך שמטפלים, למשל, מונחים להימנע מכל טיעון, להתגלגל באמפתיה עם הכחשותיו או דחיפותיו של הלקוח, ולחפש אחר נכסים שאינם בשימוש נמוך ולא מוערך, אשר שניהם יכולים להחמיא ללקוח ולעודד אותם לעשות שימוש רב יותר.

במובן מסוים, באמצעות לינה ונורמליזציה (כלומר, תיוג פתולוגי אסור), הם "משתלטים" על החלק השלילי של האמביוולנטיות המכבידה של הלקוחות, כך שהלקוח יכול לחוות חופש חדש, אפילו שחרור, בזיהוי נוסף עם החלק החיובי. ובאופן אוטונומי, לפתח תחושת מסוגלות עצמית בטוחה יותר.

מוטיבציה מבפנים - ולא מבחוץ - מגדילה את הסבירות שהלקוח "יהיה" הבעלים של כל שינוי שמתרחש, תוך שהוא חווה הגדרה עצמית שחמקה מהם קודם. שכן המטפל משאיר את הדברים בכוונה ללקוח, לעומת ההחלטה על סמכותם מה הכי מתאים להם (אם כי המטפל עושה באופן קבוע, אם כי בזהירות, מצביע על מה הוא עשוי לשקול).

הטקסט המרכזי עבור מטפלים המשתמשים בשיטה זו המעוררת שינוי זה מציין:

המטרה של המטפל היא לגרום ללקוח להבין בצורה מדויקת יותר את ההשלכות של התנהגותו הלא מתפקדת ולהתחיל לזלזל בהיבטים החיוביים הנתפסים בו. כאשר ה- MET מתנהל כהלכה, הלקוח ולא המטפל מביע את הטיעון לשינוי. . . . אסטרטגיה זו יכולה להיות שימושית במיוחד בקרב לקוחות המציגים באופן אופוזיציוני ונראה כי הם דוחים כל רעיון או הצעה. (מ מדריך טיפולי לשיפור מוטיבציה, 1992)

מעבר ל- MET, קיימות שיטות פרדוקסליות רבות המבלבלות ומפתיעות אסטרטגית של לקוחות, ומזמינות אותם בסקרנות להעמיק ולבחון מחדש התנהגויות מושרשות אך מביכות את עצמן. ובכל זאת, מטפלים אלה מעריכים כי להתנהגויות שליליות כאלה יש גם היבטים נוחים.

ספר משלי בנושא זה ( אסטרטגיות פרדוקסליות בפסיכותרפיה, 1986), מתאר שפע של שיטות נגד אינטואיטיביות אלה - וכיצד ולמה הן פועלות. כאן אני פשוט מציע שהרוב נועדו לקדם שינוי על ידי הצטרפות ללקוח לפקפק בהם באופן טיפולי. אף על פי שדברי המטפל ללקוח שפירים ("שוטר טוב") לעומת נשיכה ("שוטר רע"), דבריהם עשויים, באופן מיידי, להיראות כמעט לשיפור הדרגה.

וזה מחזיר אותנו בדיוק למקום בו התחלנו - שהאמביוולנטיות הלא מודעת של הלקוח היא שמסיכה את השינוי. כך שמטפלים יכולים להגדיל את סיכויי ההצלחה שלהם על ידי כיבוד הצד השלילי הזה בחוסר החלטיות של הלקוח.

זה כאילו מטפלים מתכוונים לצמצם את הגישה הקשה של השוטר הרע או לרכך אותו באמצעות שילובו עם הבנתו של השוטר הטוב ותמיכתו החמלה. בכך שהם מגלים אור ומשלמים מחווה אוהדת לחוסר הרצון התת מודע של הלקוח משינוי, הם מריצים את הלקוח - באופן עצמאי - להזדהות בצורה אנרגטית ובמחויבות יותר לחלק החיובי של האמביוולנטיות שלהם.

ההיסוס האדיב של המטפל לשקף בקול רם ש"אולי זה יכול להיות קשה מדי עבורך "- אפילו כשהם מדגישים את משאבי הלקוח להתמודד בצורה יעילה עם שינוי כזה - יכול להנחות את הלקוח להגיב:" לא, אני חושב שאני פחית התחל לעשות את הדברים שדיברנו עליהם. וגם זֶה הזמן יהיה לי יותר הדרכה וגיבוי ממה שהיה לי בעבר. "

© 2021 ליאון פ. סלצר, Ph.D. כל הזכויות שמורות.