מורו רפלקס: מאפיינים והשלכות קליניות בתינוקות

תוֹכֶן

• זהו אחד הרפלקסים העיקריים המתבטאים בתינוקות שזה עתה נולדו.
• מקור הרפלקס מורו
• מתי זה מופיע?
• ממה זה מורכב?
• שינויים
• 1. היעדר רפלקס
• 2. התמדה של הרפלקס
• השלבים שלה
• תסמונות עם רפלקס לקוי

זהו אחד הרפלקסים העיקריים המתבטאים בתינוקות שזה עתה נולדו.

רפלקסים הם תגובות לא רצוניות של הגוף לגירוי, כלומר לא מכוון. אלה מצביעים על מצב בריאותי בתוך הנורמליות. יש מגוון גדול של רפלקסים ראשוניים המופיעים בלידה.

במאמר זה נכיר אחד מהם, רפלקס מור, רפלקס שנצפה בלידה, ובדרך כלל נעלם לאחר 3 או 4 חודשים. ההתמדה או העדרו בדרך כלל מעידים על חריגות או שינויים בהתפתחות.

מאמר קשור: "12 הרפלקסים הפרימיטיביים של תינוקות"

מקור הרפלקס מורו

רפלקס המורו, המכונה גם "תינוק מבוהל", הוא רפלקס ראשוני שחייב את שמו לרופא הילדים האוסטרי ארנסט מורו, שהיה הראשון שתיאר זאת ברפואה המערבית. נוכחותו בתקופה המצוינת מצביעה על התפתחות תקינה אצל הרך הנולד ועל קיום בריאות.

ארנסט מורו (1874 - 1951) היה רופא ורופא ילדים אוסטרי שלמד רפואה בגראץ, אוסטריה, וקיבל תואר שני ברפואה בשנת 1899. כפי שראינו, הוא לא רק תיאר את הרפלקס של מורו לראשונה, הוא גם תיאר אותו גילה ושמה.

מתי זה מופיע?

כאשר תינוק נולד, נמצא בבית החולים כמה רפלקסים ראשוניים חשובים, כולל רפלקס מור.

רפלקס מורו נצפה באופן מלא בתינוקות שזה עתה נולדו, אשר נולדים לאחר השבוע ה -34 להריון, ובאופן מוחלט אצל אלה שנולדו מלידה מוקדמת לאחר השבוע ה -28.

רפלקס זה נמשך עד 3 או 4 חודשים של חיים. היעדרו או התמדהו עשויים להצביע על פגמים נוירולוגיים או שינויים במערכת העצבים. במהלך 4 החודשים הראשונים רופא הילדים ימשיך לבדוק בביקורים אם הילד ממשיך לקבל את הרפלקס. גם מעבר לחודשים אלה, מכיוון שכפי שנראה בהרחבה בהמשך, ההתמדה של הרפלקס מעבר לארבעה או 5 חודשים יכולה להצביע על ליקויים נוירולוגיים מסוימים.

ממה זה מורכב?

כדי לראות כיצד מופיע רפלקס המורו, יש להניח את התינוק על גבו על משטח רך ומרופד. ראש התינוק מורם בעדינות עם תמיכה מספקת ומשקל הכרית מתחיל להסיר; כלומר, גופו של התינוק אינו מורם מהכרית, רק המשקל מוסר. לאחר מכן ראשו משתחרר לפתע, הוא נופל לאחור לרגע, אך מוחזק במהירות שוב, ולא מאפשר לו לפגוע במשטח המרופד.

הדבר הנורמלי הוא שהתינוק מגיב במבט מבוהל. זרועותיך ינועו לצדדים עם כפות הידיים למעלה ואגודל האגודל. התינוק עלול אפילו לבכות לרגע.

כלומר, רפלקס מורו מופיע כאשר התינוק חש חוסר תמיכה (זה יכול להופיע גם במקרה של שינוי עמדה פתאומי). כשהרפלקס של מורו מסתיים, הוא עושה את זה ככה; התינוק מושך את זרועותיו לעבר הגוף, כשהמרפקים כפופים, ולבסוף נרגע.

שינויים

היעדרו או ההתמדה של רפלקס המורו מצביעים על שינויים מסוימים בהתפתחות הרגילה:

1. היעדר רפלקס

היעדר רפלקס המורו אצל תינוק אינו תקין, ועשוי להציע, למשל, נזק למוח או לחוט השדרה. מצד שני, אם זה קורה רק בצד אחד, קיימת אפשרות של עצם עצם שבר או פגיעה בקבוצת העצבים של מקלעת הברכיה.

2. התמדה של הרפלקס

אם רפלקס המורו נמשך מעבר לגיל הרביעי או החמישי, זה עשוי להצביע גם על ליקויים נוירולוגיים קשים. זו הסיבה שקיומה ממשיך להיות מאומת בהתייעצויות עם רופאי ילדים.

השלבים שלה

אך מה פירוש רפלקס המורו בהקשר של הערכה משולבת של מערכת העצבים המרכזית? בואו נראה קודם המרכיבים המשתתפים בהשתקפות :

לפיכך, היעדרם של רכיבים אלה (למעט בכי) או חוסר סימטריה בתנועות אינו תקין. גם ההתמדה של מרכיבים אלה אצל ילדים ובני נוער אינה סימן טוב.

מצד שני, חלק מהאנשים הסובלים משיתוק מוחין עשויים להיות בעלי רפלקס מורו בהתמדה ומחמירים. כפי שראינו, חריגות בביטוי שלהן מעידות על הפרעות במוח או בעמוד השדרה.

תסמונות עם רפלקס לקוי

חלק מהתסמונות עם רפלקס מורו לא תקין הן ארב-דושן שיתוק (שיתוק מקלעת הברך העליונה); זה מציג רפלקס מורו אסימטרי, הנגרם על ידי דיסטוציה בכתפיים.

תסמונת אחרת, הפעם עם רפלקס מורו נעדר, היא תסמונת DeMorsier, הכוללת דיספלסיה של עצבי הראייה. תסמונת זו מתרחשת בהעדר הרפלקס כחלק מסיבוכים ספציפיים שאינם קשורים לכתף ולעצבים שלה.

לבסוף, היעדר רפלקס מורו מתגלה גם ב יילודים עם תסמונת דאון ובילודים עם ליסטריוזיס לידתי. האחרון מורכב מזיהום נדיר, הקשור בבליעת מזון מזוהם ועלול להיות בעל השלכות חמורות על האם והילוד.