קונפליקט תוך-נפשי ודפוסי משפחה לא מתפקדים

מעטים המחקרים בדקו כיצד בעיות אישיות עשויות לעבור מדור לדור. הדגש של לימודים כיום הוא בעיקר על גורמים ביוגנטיים.

עם זאת, מעט המחקרים שנעשו בנושא זה מראים בדרך כלל דפוסים דומים. אף על פי שלעולם אין מתאם אחד לאחד (מכיוון שהתפתחותם של אנשים מושפעת מאינטראקציות כאוטיות של אלפי משתנים שונים - גנטיים, ביולוגיים, בינאישיים וסוציולוגיים), סביר מאוד להניח כי נושאים מסוימים יועברו.

דוגמאות למחקרים שבדקו העברת סוגים מסוימים של דפוסים לא תפקודיים מדור אחד, כוללות:

הפרעות גבולות כמו הגנת יתר מצד האם או מערכות יחסים המאופיינות בחוסר חיבה, עיסוק ו / או היפוך תפקידים של הורה / ילד (Jacobvitz et al., פיתוח ופסיכופתולוגיה ); חוסר יציבות רגשית עם כישורי משמעת לקויים עם ילדים (Kim et al., כתב העת לפסיכולוגיה משפחתית ); שימוש בסמים בשילוב עם התעללות ו / או הזנחה בילדים; ורמות נמוכות של יכולת משפחתית (שרידן, התעללות בילדים והזנחה ).

על מנת להבין את התהליך שבמסגרתו דפוסים מסוג זה מועברים, שילוב ושינוי מושגים מ"אסכולות "שונות לפסיכותרפיה הוא אסטרטגיה שימושית. בפוסט זה אתמקד בקשר בין שני מושגים כאלה: המודל התלת-דורי של התנהגות לא מתפקדת מטיפול במערכות משפחתיות בואן, וקונפליקט תוך-נפשי מטיפול פסיכודינמי. לאנשים יש קונפליקטים פנימיים בין הרצונות המולדים שלהם לבין הערכים שהפנימו כשגדלו בתוך משפחתם ותרבותם.

תיאורטיקן ההתקשרות בולבי הציע לראשונה כי העברות בין דוריות מתרחשות, לא באמצעות התבוננות בהתנהגויות ספציפיות כמו "התעללות" או אבחנות פסיכיאטריות כשלעצמן, אלא באמצעות ייצור ופיתוח של מודלים נפשיים של התנהגות בין אישית במוחם של הילדים המושפעים. מודלים מנטליים עובדים אלה נקראים כיום סכמות על ידי מטפלים פסיכודינמיים וקוגניטיביים התנהגותיים. המושג מתבסס גם על הכותרות "תורת הנפש" או "מנטליזציה" על ידי קבוצה אחרת של מטפלים פסיכודינמיים. אנו יכולים להתבונן בחוויות הסובייקטיביות של הילדים המעורבים לאורך התפתחותם.

זעה וזעה ( פְּסִיכִיאָטרִיָה ) לדון במושג ארגון נושאים. הם מציינים כי מחקרים מראים כי אמהות מתעללות נוטות לייחס לילדים שלהם מניעים מרושעים יותר בהשוואה לילדים של אנשים אחרים. באופן כללי יותר, הם מגיבים ברוגז יותר ופחות באהדה לקלטות וידאו של תינוקות בוכים מאשר לאמהות שאינן פוגעניות. לחשוב כי ילדים לא יבחינו או ירגישו אותם באמצעות האינטראקציות היומיומיות שלהם עם הוריהם ולא ישפיעו על התפתחות התוכניות שלהם, יהיה נאיבי ביותר.

בתורם, אמהות פוגעניות דיווחו על איומי נטישה והיפוך תפקידים מול אמהותיהן מאשר על אמהות ששלטו.

ממצאים אלה הם ככל הנראה קצה הקרחון במונחים של ביטויים עדינים לאינטראקציות חוזרות ונשנות של הורה וילד, וכפי שאומרים הזעונים, "דפוסי ההתייחסות נחשבים לתוצאות מרחיקות לכת יותר מאשר אירועים טראומטיים ספציפיים."

כשמטפלי בואן התחילו לעשות גנוגרמות מהמטופלים שלהם, המתארים דפוסי אינטראקציה משפחתיים במשך שלושה דורות לפחות, הם הבחינו במשהו שלא ממש תואר במחקרים אמפיריים. בעוד שחלק מילדי ההורים הלא מתפקדים סבלו מבעיות דומות להוריהם - כמו שימוש בסמים - נראה שילדים אחרים פיתחו דפוסי התנהגות שהם בדיוק ההפך - הם הפכו לטוטטלטרים!

ראיתי דברים כאלה פעמים רבות בזמן שלקחתי היסטוריות משפחתיות הקשורות לגנוגרם ממטופלי. גם בן אחד לעבודה וורקוהוליק יהיה וורקוהוליק, ואילו אחיו הופך להיות רפוי גמור שלא נראה שהוא יכול להיתלות בעבודה, או שאפילו לא טורח לחפש אחת ועובר נכות כלשהי. או שמאפשר לו האב הוורקוהולי.

למעשה, במשפחות מסוימות בדור אחד יש הרבה אלכוהוליסטים, בדור הבא הרבה טטוטלרים, והדור השלישי חוזר להיות הרבה אלכוהוליסטים. או הצלחות מרשימות בדור אחד ואחריו כישלונות מדהימים בדור הבא. מקגולדריק וגרסון, בספרם גנוגרמות בהערכה משפחתית , עקב אחר הגנוגרמות של כמה אנשים מפורסמים כמו יוג'ין אוניל ואליזבת בלקוול ומצא בקלות דפוסים כאלה.

אם סוגים אלה היו גנטיים לחלוטין, יהיה קשה להסביר כיצד צאצאים של אותם הורים יכולים להיות הפוכים כל כך זה מזה, כמו גם הפוך לחלוטין מהוריהם שלהם. אז מה יכול להיות שקורה מבחינה פסיכולוגית בקרב אנשים שעלול להוביל להתנהגות בין אישית עם ילדיהם שיוצר דפוסים מוזרים כל כך?

כאן עשוי להיכנס קונפליקט תוך-נפשי. נניח שאב היה צעיר במהלך השפל הגדול של שנות השלושים. הוא גדל בתחושה שהעבודה מגדירה אותו, וכי הוא מחויב להחזיק את אפו לאבן השחזה כדי לפרנס את משפחתו. היה לו מזל מספיק שיש לו עבודה, אבל הבוס שלו אימלל את חייו. הוא לא יכול היה להפסיק כי הוא לא יוכל לקבל עבודה אחרת, ולכן התחיל להתרעם באופן לא מודע על הערכים שבהם הגדיר את עצמו.

זה יכול לגרום לו לפתח סכסוך תוך-נפשי על עבודה קשה שמתחיל לקרוע אותו. הוא עשוי להתייחס לכל אחד מבניו באופן שמציע בעדינות רבה לבן אחד שגם הוא צריך להיות כמוהו, ואילו הבן השני מקבל תגמול בעדינות על כך שהוא פועל על הטינה הנסתרת של האב כלפי עבודה קשה והקרבה עצמית. .

כמו כן, מטופל עשוי להגיע מהורים דתיים קפדניים מדי שדחו כל עיסוק נהנתני, אך שהטיף לילדם על רעות האלכוהול באופן אמביוולנטי ביותר. אמביוולנטיות כזו מתעוררת בהם בדרך כלל בגלל שקיבלו מסרים מעורבים מהוריהם. בנם עלול להרגיש דחוף למרוד, ולכן מנהל אורח חיים רופף וספוג אלכוהול. אדם כזה לעיתים קרובות הורס את עצמו בתהליך, מכיוון שאם הוריו יבחינו שהוא מצליח למרות השתייה, הדבר יחמיר את הקונפליקט אצל הוריו וייערער אותם. התגובות של ההורה היו מפחידות אותו. אז הוא הופך לאלכוהוליסט הרסני.

ההתנהגות שלו תהיה סוג של פשרה. הוא היה עוקב אחר הדחפים המודחקים של הוריו ומאפשר ביטוי כלשהו אליהם, ובאותה עת מראה את הוריו כי הדחקת הדחף היא אכן הדרך.

בדור הבא ילדיו עשויים "למרוד" בדיוק כמוהו, אך הדרך היחידה שהם יכולים לעשות זאת היא על ידי מעבר לעצמם לקיצוניות ההפוכה. הם הופכים לטוטטלטרים. ילדיהם, בתורם, "מורדים" בכך שהם הופכים לאלכוהוליסטים.

אני מפשט מאוד את התהליך הזה כך שהמתווה הבסיסי יהיה ברור לקורא, אבל אני רואה סוגים אלה של דפוסים - עם הרבה פיתולים ופניות מרתקים - כל יום בתרגול שלי.