כיצד לנהל בריחת שתן בדמנציה

בריחת שתן שכיחה בגיל מבוגר כשלעצמה ומופיעה ברוב החולים עם דמנציה בשלב כלשהו. למרות שאינו בעייתי כמו כעס, תוקפנות, תסיסה או נפילה, בריחת שתן מטרידה אתכם ועבור אהובתכם והיא סיבה מרכזית כי אנשים עם דמנציה בסופו של דבר עוזבים את הבית ונכנסים למתקן.

ישנם סוגים רבים ושונים של בריחת שתן אשר מבוגרים מבוגרים עלולים לחוות. סוגים מסוימים קשורים לסיבות אנטומיות ורפואיות; סוגים אלה מוערכים ומטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי אורולוג או רופא אחר. מסיבה זו, אם המלצות אלו אינן מצליחות לטפל באופן משמעותי בבריחת השתן, חשוב לדון בבעיה עם רופא. (עם זאת, שים לב, לעיתים קרובות תרופות שנקבעו עלולות להחמיר את החשיבה והזיכרון!)

אם לאהובכם יש דליפת שתן כאשר הם משתעלים, מתעטשים או צוחקים, יתכן שיש להם בריחת שתן . בריחת שתן נפוצה שכיחה יותר בקרב נשים מבוגרות ונובעת מהיחלשות או נזק לשרירי שלפוחית ​​השתן המחזיקים בשתן. בריחת שתן מתרחשת כאשר שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת לחלוטין. זה נפוץ אצל גברים עם ערמונית מוגדלת, אם כי זה יכול להופיע גם אצל נשים. שריר השלפוחית ​​נמתח ויכול לדלוף או להתכווץ. לבסוף, אם לאהובכם יש דחף חזק ופתאומי להשתין, צריך לרוץ לשירותים ולא תמיד מצליח להגיע בזמן שיש לו דחף בריחת שתן (המכונה גם שלפוחית ​​השתן פעילה יתר על המידה ). לפעמים לאנשים יש צורה קלה יותר של בעיה זו המובילה לדחיפות בשתן או לנסיעות תכופות לשירותים ללא בריחת שתן בפועל. ויש אנשים שיש להם תערובת של סוגים שונים של בריחת שתן.

בדמנציה, ארבע בעיות עיקריות עלולות לגרום או להחמיר בריחת שתן. האחת היא שכאשר האונות הקדמיות של הפרט וקשרי החומר הלבן נפגעים מדמנציה, יכולתם לשלוט בשלפוחית ​​השתן שלהם נפגעת, והם פשוט מסוגלים פחות להחזיק את השתן ללא קשר למאמץ שהם מנסים. השנייה היא, שבגלל בעיות זיכרון, הם עלולים לשכוח להשתמש בשירותים לפני שהם יוצאים לטיול ארוך או ברכב, או שהם עלולים לשכוח להתאים את צריכת הנוזלים שלהם לפני אירוע כזה. הם עשויים גם לשכוח או לשפוט לא נכון כמה זמן הם יכולים להחזיק את השתן שלהם, במיוחד אם יכולתם להחזיק את השתן פחתה עם השנים. השלישי הוא שאנשים מסוימים עם דמנציה פשוט אינם מוטרדים אם הם משתינים בבגדיהם או במקומות בלתי הולמים אחרים. חוסר דאגה זה להיגיינה ניתן לראות בשלב מוקדם אצל אלו הסובלים מתפקוד לקוי של האונה הקדמית כמו דמנציה פרונטוטמפורלית, או בשלב החמור של דמנציה כלשהי. לבסוף, אם אהובכם אינו יכול לנוע במהירות מכל סיבה שהיא, זה יקשה עליהם להגיע לשירותים בזמן.

בריחת שתן במעי עשויה לנבוע מבעיות שכל אחד יכול לסבול, כמו שלשולים, אך היא שכיחה בדמנציה בשלבים המתונים והחמורים מאותן הסיבות לכך שבריחת שתן שכיחה. השליטה במעי נפגעת ואנשים הסובלים מדמנציה פחות מסוגלים להחזיק את הצואה שלהם. הם עשויים לשכוח להשתמש בשירותים כדי להזיז את המעיים לפני שהם יוצאים לטיול. בגלל תפקוד לקוי של האונה הקדמית, לא אכפת להם אם הם מלכלכים את בגדיהם. ושוב, אם הליכתם נפגעת, הם נוטים פחות להגיע לשירותים בזמן.

שאלה מרכזית:

לא אכפת לי לנקות כשהיא לא מגיעה לשירותים בזמן ומלכלכת את עצמה, אבל עכשיו היא נלחמת בי כשאני מנסה לשטוף אותה.

• בריחת שתן שכיחה בדמנציה. כאשר האדם אינו רוצה לנקות זה בדרך כלל מצביע על בעיות בתפקוד האונה הקדמית.

© Andrew E. Budson, MD, 2021, כל הזכויות שמורות.

בודסון AE, יחסי ציבור סולומון. אובדן זיכרון, מחלת אלצהיימר ודמנציה: מדריך מעשי לרופאים, מהדורה שנייה, פילדלפיה: Elsevier Inc., 2016.