נשק חם והתאבדות: שיחה טעונה

כמה חוקרים וקלינאים הביעו דאגה דחופה ומובנת מהקשר בין כלי נשק להתאבדות ותיקה. כלי ירייה הם השיטה העיקרית למות התאבדות בקרב אנשי הצבא האמריקני. [I] הם קטלניים ביותר: 85 אחוז מהניסיונות עם כלי ירייה מובילים להתאבדויות שהושלמו, בעוד שני אחוזים בלבד של ניסיונות הרעלה או מנת יתר גורמים לאותם [ii] וכלי נשק מסוכנים מאוד בשילוב עם התפרצות מהירה של דחפים להרס עצמי. [iii]

עד לנקודה זו, מספר מחקרים מראים שתקופות של דחפים אובדניים חריפים עשויות להיות קצרות יחסית. למשל, מחקר שנערך על יותר מעשרים ושש אלף סטודנטים במכללות ובתי ספר לתארים מתקדמים העלה שתקופה אופיינית של חשיבה אובדנית חריפה נמשכת פחות מיממה אצל למעלה ממחצית מאלה שהתאבדו בכל עת. [Iv]

מחקר אחר שנערך על שמונים ושניים חולים בבית חולים פסיכיאטרי באוניברסיטה הראה עוד יותר זמן של אובדנות חריפה; מעט פחות ממחצית מהמשתתפים דיווחו על פרק זמן של עשר דקות של פחות לתהליך ההתאבדות שלהם. [v] באופן דומה, במחקר אחר, 40 אחוז מהמדגם שקלו פגיעה עצמית במשך עשר דקות או פחות לפני שניסו. [vi]

ברגעים קריטיים אלה, כלי נשק המיועדים בתחילה להגנה יכולים לפתע להפוך לנשק להשמדה עצמית עבור מי שבבעלותם. מחקרים מראים כי 90 אחוז מאלה שמתים מהתאבדות עם כלי ירייה לא היו בניסיונות התאבדות קודמים בשיטה כלשהי. [Vii]

יש גם מחקרים משכנעים המראים כי גישה מוגבלת לנשק חם יכולה להיות בעלת השפעה חיובית מיידית על שיעורי ההתאבדות. [Viii] במחקר שנערך בישראל, בו התאבדויות הנשק בסוף השבוע בקרב אנשי השירות הצבאי צוינו כדפוס מטריד, שינוי קטן במדיניות לדרוש מחיילי צה"ל להשאיר את נשקם בבסיס בסופי שבוע הביאה לירידה של 40 אחוזים במספר ההתאבדויות השנתי. [ix]

בהתבסס על מחקר כזה, קלינאים ותומכי עמיתים נקראו לשאול באומץ ותכופות שאלות על בעלות נשק ושיטות אחסון הקשורות לנשק.

למרבה הצער, גישה זו עלולה להחזיר אש בצורה חמורה. בעיני רבים מהוותיקים, שאלת שאלות בנוגע לבעלות על כלי נשק מרגישה פולשנית במקרה הטוב ואולי לא מכבדת. שאלת השאלה עלולה לקרוע מיד את הקשר הטיפולי ועלולה לגרום לוותיקים רבים לעזוב את הטיפול לחלוטין.

מאיפה אני יודע? מכיוון שהבעתי עניין ללמוד מה באמת הוותיקים חושבים על הנושא הזה, ועמית ותיק שלי שרצה לעזור לי להגיע לאמת שאל קבוצה של שבעים עמיתים ותיקים.

בריאן ורגס, בוגר תואר שני בעבודה סוציאלית באוניברסיטת ברקלי, שהיה זמן רב מוביל בקהילת הוותיקים בצפון קליפורניה, סקר קבוצה של שבעים ותיקים שנרשמו לשלוש מכללות מקומיות. כשנשאלו: "האם אתה צפוי להיות גלוי ואמיתי אם אתה הבעלים של כלי נשק אם נשאל על ידי ספק שאתה לא מכיר טוב," למעלה ממחצית (53 אחוז) אמרו "כנראה שלא" או "לא". עם זאת, הממצא הקריטי ביותר בסקר זה, וזה המעניין ביותר, הוא כי מחצית מהוותיקים אמרו כי הם ככל הנראה יינטשו מהטיפול אם קלינאי שלא הכירו היטב ישאל אותם אם הם בעלי נשק חם.

הדרך בה הגיבו שבעים הוותיקים הללו צריכה לתת לכולנו הפסקה רצינית להרהורים. אם אמון הוא המטבע החזק ביותר שאנו יכולים להרוויח, עלינו לשאול את עצמנו על עלות הובלת הקשר הטיפולי לעבר חוסר יושר פוטנציאלי. התפיסה לפיה לקלינאי יכול להיות סדר היום או היכולת להסיר כלי נשק (גם אם תפיסה זו אינה מדויקת עובדתית) [x] יכולה להוות חסם מהותי לטיפול.

רופאים מחייבים על פי מדיניות ונהוג סטנדרטיים לקיים דיון זה לפני טרם פיתוח האמון, מגדילים את פער האמון בדיוק בזמן בו אנו צריכים להתחבר ולבנות אמון עם מטופלינו. למעשה, שאלת שאלות בנוגע לבעלות על נשק עשויה אף להגביר את הסיכון להתאבדות אם הדבר יביא ותיקים להימנע מלפנות מלכתחילה. כלי נשק קשורים קשר הדוק לזהותם של רבים מלוחמי הלחימה של ארצנו. הוצאת כלי נשק היא מהלך כוחני שביצע מי שיש לו דרגה מעל איש שירות. כאשר איש שירות מסיר נשק חם, הם אומרים לי שלעתים קרובות זה קשור לתחושות של בושה או השפלה, מכיוון שזה מסמל אובדן של פונקציית ליבה בתפקידם כלוחם. כאשר מרפאים מנהלים שיחות כאלה על נשק חם במרחבים הקליניים בהם הוותיקים מקבלים טיפול לאחר שחרורם מהצבא, כל המשמעויות העמוסות רגשית נודדות לשיחה.

מ 'אנסטיס, "הגיע הזמן לשינוי", הליכי ועידת האגודה האמריקנית לאובדנות 2018 (AAS) 2018.

בית הספר לבריאות הציבור של הרווארד, "קטלניות של שיטות התאבדות: שיעורי הרוגים במקרה בשיטת התאבדות, 8 מדינות ארה"ב, 1989–1997," http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- מִקרֶה מָוֶת/

ד 'תוף, סי' בראונסון, ב 'ד' אדריון וס 'סמית', "נתונים חדשים על אופי משברים אובדניים אצל סטודנטים במכללה: העברת הפרדיגמה", פסיכולוגיה מקצועית: מחקר ופרקטיקה 40 (2009): 213–222.

E. Deisenhammer, C. Ing, R. Strauss, G. Kemmler, H. Hinterhuber, and E. Weiss, "משך התהליך האובדני: כמה זמן נותר להתערבות בין התחשבות וביצוע ניסיון התאבדות?" כתב העת לפסיכיאטריה קלינית 70 (2008): 19–24.

V. Pearson, M. Phillips, F. He ו- H. Ji. "ניסיון התאבדות בקרב נשים כפריות צעירות ברפובליקה העממית של סין: אפשרויות למניעה", התנהגות התאבדות ומאיימת על החיים 32 (2002): 359–369.

M.D Anestis "ניסיונות התאבדות קודמים שכיחים פחות אצל מתים התאבדות שמתו בכלי ירייה ביחס לאלו שמתו באמצעים אחרים", כתב העת להפרעות רגשיות 189 (2016): 106–109.

בית הספר לבריאות הציבור של הרווארד, "קטלניות של שיטות התאבדות", http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

ג 'לובין, נ' ורבלוף, ד 'הלפרין, מ' שמושקביץ ', מ' וייזר וה 'קנובלר, "ירידה בשיעורי ההתאבדות לאחר שינוי מדיניות הפחתת הגישה לנשק חם אצל מתבגרים: מחקר אפידמיולוגי נטורליסטי," התאבדות ו התנהגות מאיימת על החיים 40 (2010): 421-424.