הפרעת אישיות גבולית בגיל ההתבגרות
עד לשנים האחרונות קלינאים רבים נמנעו מלהציע אבחנה של הפרעת אישיות גבולית (BPD) למתבגרים. מכיוון ש- BPD נחשב לאבחנה נרחבת ומתמשכת יותר, נראה היה מוקדם לתייג בני נוער עם הפרעת אישיות שעלולה להוות סטיגמה, מכיוון שאישיותם עדיין מתגבשת. בנוסף, המאפיינים של BPD דומים לאלו של מאבקים מתבגרים טיפוסיים - תחושת זהות לא יציבה, מצבי רוח, אימפולסיביות, יחסים בין אישיים מתוחים וכו '. לכן, מטפלים רבים היססו להבחין בין תכונות גבוליות לנורמליות. אבל אפשר לעשות הבחנות. נער כועס עלול לצעוק ולטרוק דלתות. נער גבול יזרוק מנורה דרך החלון, יחתוך את עצמו וימלט. לאחר פרידה רומנטית, מתבגר טיפוסי יצער את האובדן, ויפנה לחברים להתנחם. נער גבול עשוי להתבודד עם תחושות של חוסר תקווה ולפעול על פי רגשות אובדניים.
מטפלים בילדים רבים מזהים ממדים ייחודיים של BPD בילדות ובגיל ההתבגרות. מחקר אחד של צעירים 1 הצביע על כך שתסמיני BPD היו קשים ביותר ועקבים מגיל 14 עד 17, ואז ירדו עם השנים לאמצע שנות העשרים. למרבה הצער, תסמינים פסיכיאטריים אצל מתבגרים עשויים להיות ממוזערים או מוסווים על ידי בעיות אחרות ובוטות יותר, כגון דיכאון, חרדה או שימוש בסמים. כאשר BPD מסבך מחלה אחרת, כפי שקורה לעתים קרובות, הפרוגנוזה נעשית שמורה יותר. בכל המחלות הרפואיות, ובמיוחד בהפרעות פסיכיאטריות, התערבות מוקדמת חשובה. מספר מודלים פסיכותרפיים הותאמו לשימוש עם בני נוער, כולל באופן בולט ביותר טיפול התנהגותי דיאלקטי וטיפול מבוסס מנטליזציה. תרופות בדרך כלל לא הוכיחו כי הן מועילות, למעט טיפול במחלות בטחוניות, כגון דיכאון.
מחקרים מראים שתסמיני BPD בגיל ההתבגרות מעוגנים פחות ועשויים להגיב בצורה חזקה יותר להתערבות. 2 בשנים מאוחרות יותר, תכונות גבוליות עשויות להיות מושרשות יותר. לפיכך, זו תקופה קריטית בה ניתן להתחיל טיפול.
2. Chanen, A.M., McCutcheon, L. מניעה והתערבות מוקדמת להפרעת אישיות גבולית: המצב הנוכחי והראיות האחרונות. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה. (2013); 202 (s54): s 24-29.
מאמרים מעניינים
נקבה רווקה באמצע החיים מחפשת פיתרון רומנטי
