האם מיגרנות נובעות מתפקוד לקוי של נוירונים קנבינואידים?

מיגרנות הן הגורם השני לנכות בקרב אנשים מתחת לגיל 50 בעולם. אם אתם סובלים מכאבי ראש אלו, אינכם לבד.ההשלכות הן ניכרות: מיגרנות כרוניות ואפיזודיות משפיעות לרעה על הבריאות הגופנית, על איכות החיים, על יחסים בינאישיים, על תפוקה וביטחון כלכלי. התרופות הקיימות כיום לכאבי מיגרנה חריפים יעילות לעיתים נדירות עבור מרבית המיגרנים. אפילו לטריפטנים, שפותחו במיוחד לטיפול בכאב ראש של מיגרנה חריפה, יש יעילות מוגבלת. בנוסף, יש ליטול טריפטנים בהקדם האפשרי לאחר הופעתו הראשונה של סימפטום. אם אתה מתגעגע לחלון היעילות, אז אתה סובל עם התוצאות. יתר על כן, תרופות רבות זמינות, במיוחד אספירין או איבופרופן, מייצרות תופעות לוואי שליליות או גורמות למיגרנות של ריבאונד.

הראיות האפידמיולוגיות ליעילות הקנאביס משתנות מאוד. מחקר סקר קטן אחד דיווח כי 36% ממשתמשי הקנאביס הפנאי מטפלים במיגרנות שלהם בקנאביס. מחקר אחר מצא כי 85% מהאנשים שמשתמשים בקנאביס במרשם רפואי, בניגוד לשימוש פנאי בלבד, דיווחו על ירידה בתדירות המיגרנה. האחוז הגבוה יותר עשוי לנבוע מכך שנבדקים אלה ביקשו המלצה רפואית. מחקרים ישנים אלה היו קטנים ומוגבלים על ידי הגישה המוגבלת של המשתתפים למוצרי קנאביס.

במחקר שנערך לאחרונה (Gibson et al., 2021) נדגמו 589 משתמשי קנאביס מבוגרים החיים במדינות עם גישה חוקית מלאה. מיגרנות במדינות אלה דיווחו על הקלה רבה יותר במיגרנה מקנאביס בהשוואה למוצרים שאינם קנאביס, גם לאחר שנבדקו מחומרת המיגרנה.

מה יכול להסביר את יעילות הקנאביס?

מחקרים מצביעים על כך שמערכת הקנאביס האנדוגנית של המוח מווסתת את מסלולי הכאב הקשורים למיגרנה. המעמד החדש ביותר של תרופות נגד מיגרנה, אלה הפועלים כמעכבי סינפטי CGRP, כרוך במניפולציה של מסלולי אנדוקנבינואידים בגזע המוח. מחסור באנדוקנבינואידים עשוי לתרום לפתופיזיולוגיה של מיגרנה על פי אחד הפרסומים האחרונים. מחקרים ניסויים וקליניים גילו קשר בין הפרעה בוויסות של איתות אנדוקנבינואידים וכאבי ראש. ככל הנראה, רמת האנדנדמיד, אחד ממוליכי העצבים האנדוקנבינואידים העיקריים במוח, פוחתת משמעותית במוח ובגוף של חולים עם מיגרנה כרונית. הרמות המופחתות של אנדוקנבינואיד זה עשויות להקל על חווית הכאבים בגוף הקשורים לעיתים קרובות למיגרנות.

האם כולם ירוויחו מקנאביס?

מיגרנות שכיחות פי 2.5 בקרב נשים מאשר גברים. עם זאת, גברים סובלים משככי כאבים גדולים יותר כתוצאה מקנאביס מאשר נשים. לכן, הבדלים תלויי מין בהשפעות משככי כאבים של קנאביס הם שיקול חשוב כאשר משתמשים בו להקלה על כאבי מיגרנה חריפים. זנים מסוימים עשויים להיות יעילים יותר בהפחתת חומרת תסמיני המיגרנה. זנים עשירים ב- THC ונמוכים ב- CBD עשויים להועיל בגלל התכונות המשככות כאבים, אנטי דלקתיות ואנטי-אמטיות של THC שאינן משותפות ל- CBD (למרות ההייפ באינטרנט). במחקר אחר, מיגרנים שנטלו 200 מ"ג THC ליום חוו שיפור גדול יותר בתסמיני המיגרנה בהשוואה למיגרנים שנטלו 25 מ"ג אמיטריפטילין נוגד דיכאון טריציקלי או 400 מ"ג איבופרופן. מחקרים עתידיים יצטרכו לקבוע בצורה הטובה ביותר את המינון האופטימלי של קנאביס, כמו גם את התערובת היעילה ביותר של THC ו- CBD, היעילים ביותר לטיפול בכאבי מיגרנה חריפים.

© גארי ל 'וונק, דוקטורט.

אני המחבר של המוח שלך על אוכל (מהדורה שלישית, 2019; הוצאת אוניברסיטת אוקספורד) וחבר ב- הוועדה המייעצת למריחואנה של המושל למדינת אוהיו.

Cooper ZD, Margaret H (2016) השפעות תלויות מין של משכך כאבים הנגרם על ידי קנאביס. תלות בסמים ואלכוהול, 167: 112.

Rhyne DN et al., (2016) ההשפעות של מריחואנה רפואית על תדירות כאבי הראש במיגרנה באוכלוסייה בוגרת. פרמקותרפיה, 36: 505.

Baron EP (2018) תכונות רפואיות של קנבינואידים, טרפנים ופלבנואידים בקנאביס, ויתרונות במיגרנה, כאבי ראש וכאבים: עדכון על עדויות עדכניות ומדע הקנאביס. כאב ראש, 58: 1139.